Анализ на демодекоз

Проведения анализа на демодекоз

У любого человека есть возможность сдать анализ на демодекоз или в государственной поликлинике или в частной лаборатории. У пациента берут соскоб с пораженных тканей – отщипывают маленький кусочек кожи, около 6 ресниц с каждого глаза или волосков с головы. Все зависит от места локализации неприятных ощущений, таких как зуд, жжение, и видоизменений кожи. Также для того, чтобы соскоб на демодекоз был полным, на исследование берется подкожный жир. Чтобы получить его, доктор усаживает пациента на стул и протирает спиртом ту часть кожи, с которой будет делаться забор. Далее в стерильных перчатках осуществляется надавливание на кожу с двух сторон пальцами, которые находятся на расстоянии одного сантиметра друг от друга. Соскоб делается с помощью специального ножа, очень аккуратно, чтобы не повредить кожу. После этого забранный материал исследуется под микроскопом на выявление в нем клеща или других инфекций. Лабораторная диагностика демодекоза проводится следующим образом: биоматериал размещается на предметное стекло, туда капается несколько капель щелочи (10-20% раствор). Далее с помощью микроскопа лаборант подсчитывает количество клещей демодекса на одну клетку. Практически у каждого человека он присутствует, но в маленьком количестве – не более 2 шт. на клетку. Активное размножение клеща начинается при ослаблении иммунитета, после сильного стресса, из-за неправильного питания.Анализ на демодекоз проводится довольно быстро, скорость проведения зависит от лаборатории. Как правило, это занимает от одного до четырех часов. Если у человека выявляют клеща или его яйца, но в маленьком количестве, может быть назначено дополнительное взятие соскоба на демодекоз, чтобы выяснить силу заражения и, исходя из картины, прописать лечение

Важно при этом выявить вид демодекса, который поражает кожу человека. Он бывает длинным и коротким

Последний намного труднее поддается истреблению, так как проникает в более глубокие слои кожи и откладывает там свое потомство.

https://www.youtube.com/watch?v=_OfGMAT412cVideo can’t be loaded: Диагностика демодекоза: соскоб (подготовка к соскобу), анализ крови, анализ ресниц (https://www.youtube.com/watch?v=_OfGMAT412c)

← Демодекоз век у человека ← Соблюдение диеты при демодекозе

Основные аспекты

Демодекоз – это заболевание дерматологического характера, к появлению которого приводит угревой клещ Demodex folliculorum (железница угревая). Возбудитель относится к группе условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в полости организма каждого взрослого человека.

Участки локализации клеща – волосяные фолликулы и протоки сальных желез. Чаще он паразитирует в тех частях тела, на которых наблюдается интенсивное продуцирование кожного сала – на лице, бровях, ресницах, крыльях носа, подбородке, груди и волосистой части головы. Размеры клеща в среднем составляют 250 мкм.

Наличие железницы нельзя считать патологией, но при снижении иммунной защиты возбудитель активизируется, провоцируя развитие процесса воспалительного характера. В медицинской практике различают демодекоз глаз и кожи.

Провоцирующие факторы активизации возбудителя

  • ослабление иммунитета;
  • болезни органов пищеварительного тракта;
  • нарушение функционирования органов эндокринной системы;
  • длительное воздействие стресса;
  • злоупотребление кофе, пряностей, спиртосодержащих напитков;
  • чрезмерно частое посещение бани и солярия.

О присутствии патологического состояния свидетельствуют симптомы

  • гиперемия и шелушение пораженных участков кожного покрова;
  • появление зуда, интенсивность которого возрастает после нанесения косметических средств или контакта с холодом;
  • появление угревой сыпи;
  • ощущение тяжести в глазах;
  • блефарит;
  • изменение структуры кожи лица, она становится холмистой;
  • выпадение ресниц и появление на них чешуек белой окраски.

Наблюдается расширение пор, кожа становится жирной, меняет свой цвет на землисто-серый. В осложненных случаях к патологическим симптомам присоединяются болевые ощущения при любой мимике.

Характерным признаком демодекоза является то, что ощущение ползания и зуд усиливаются во второй половине суток. При распространении патологического процесса на фолликулы волос может наблюдаться частичное облысение.

Данные проведенных наблюдений указывают на то, что демодекс питается отмершими кожными клетками, кожным жиром и косметическими средствами. Именно поэтому заболевание диагностируется чаще у представительниц слабой половины человечества.

Заражение возможно после контакта с больными домашними животными или носителями: собаками, лошадьми и БРС.

Описание и симптоматика

Передается заболевание людям со сниженным иммунитетом при непосредственных контактах с носителем, через постель и предметы гардероба. Носителями клеща могут быть домашние питомцы.

Паразит может находиться у здоровых людей, без проявления какой-либо симптоматики, поскольку находится в состоянии сна. Однако как только организм дает сбой, демодекс активизируется.

Большинство случаев заболевания демодекозом приходится на подростков в период роста и полового созревания.

Болезни подвержены и женщины в период беременности (причина активизации демодекса у них – измененный гормональный фон).

Сигналом к активизации клещей может послужить нарушение обменных процессов, заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, ослабление иммунитета.

Чаще всего демодекс выбирает в качестве места обитания ресницы или брови человека, волосяные фолликулы, зоны лица с повышенным содержанием сальных желез (нос и подбородок).

К симптомам демодекоза можно отнести гиперемию кожных покровов лица, появление расширенных кровеносных сосудов и шелушащихся участков кожи, зуд.

В случае дислокации демодекса в зоне роста ресниц больного беспокоит зуд и отечность век, появление вязкого вещества.

Помимо этого, насторожить должен серый цвет лица с очагами красных пятен, бугристая поверхность, сильное выпадение ресниц или волос.

Назначить анализ на наличие демодекса может врач-косметолог либо дерматолог. За первичной консультацией нужно обратиться в районную поликлинику или косметический салон.

Доктор произведет осмотр кожных покровов и установит симптоматику. Если клиническая картина говорит, что это демодекоз лица, то доктор назначит соответствующее обследование.

С целью подтверждения заражения берется соскоб на демодекс

Чтобы анализ показал верный результат, важно знать несколько правил

В течение трех дней до обследования на демодекоз нельзя умывать лицо, наносить средства декоративной косметики, за 10 дней до процедуры нужно прекратить пользоваться мазями и кремами.

Демодекс боится ультрафиолетовых лучей, поэтому утром и днем клещ уходит в глубокие слои кожных покровов.

По этой причине сдавать соскоб на демодекоз нужно в вечернее время, в противном случае даже многократное повторение анализа не дает гарантии обнаружения паразита.

Поскольку забор анализов проводится преимущественно в утренние часы, некоторые лаборатории предлагают подготовить материалы для исследования самостоятельно: пациент приклеивает отрез клейкой ленты на пораженные покровы на всю ночь, после пробуждения убирает ленту с лица и кладет ее в емкость или на стекла, заранее выданные лаборантом. К сожалению, и этот способ не гарантирует выявления демодекоза с первого раза.

Подготовка к диагностике и анализу на демодекс

Исследование на демодекоз у человека лучше проводить в вечернее время, так как клещ прячется от солнца в глубоких слоях кожи, которые не задействуются при заборе материала. Если с первого раза анализ на демодекс не выявил клеща, это еще не значит, что его нету. Лучше сделать соскоб несколько раз для полной уверенности в диагнозе. Важна и правильная подготовка больного, чтобы исследование на демодекоз было качественным. За три дня до анализа стоит отказаться от использования декоративной косметики, средств для умывания, шампуней и других препаратов, которые могут уменьшить концентрацию клеща на поверхности кожи или волос. Также запрещено закапывать или промывать глаза и уши. Сделать анализ на демодекс сейчас очень просто, так как процедура доступна даже в самых маленьких городках и подготовка не требует от пациента каких-то особых приготовлений. Своевременная диагностика и лечение помогают быстрее справиться с болезнью и жить полноценной жизнью.

Показания к исследованию

Анализ на демодекоз проводят при подозрении на развитие такого заболевания. Заподозрить поражение кожи клещом можно по:

  • Шелушению и покраснению кожных покровов.
  • Возникновению зуда, небольшого щекотания и даже чувства ползания. Такие симптомы могут возникать лишь периодически — в вечернее время, а также вскоре после умывания прохладной водой.
  • Зуду под волосами, потере волос.
  • Зуду ушных раковин.
  • Увеличению размеров носа и изменению его цвета на синюшно-красный.
  • Появлению прыщей, юношеских угрей, узелков, гнойничков и язвочек. Если процесс протекает в течение длительного времени, прыщи могут перейти на кожу спины, а также на грудь и бедра.
  • Повышению жирности кожи, сильному расширению пор.
  • Бледности и землистости кожных покровов.
  • Бугристости эпидермиса. В коже могут ощущаться грубые участки рубцовой ткани и твердые комочки.

Чаще всего клещ демодекс приводит к поражению кожи лица. Особенно паразит любит нос, щеки, подбородок, а также лоб и кожу около губ.

Иногда клещи проявляют свою активность на ресницах. В такой ситуации больного может беспокоить:

  • Постоянная усталость век.
  • Ощущение дискомфорта и зуда в глазах.
  • Возникновение крошечных чешуек у самых корней ресниц. Может наблюдаться небольшой налет по краю века.
  • Постоянное слипание ресниц.
  • Появление скудного отделяемого из глаз. По утрам глаза могут склеиваться.
  • Выпадение ресниц.

Что делают при положительных результатах обследования

Если подтвердился диагноз демодекоз лица, паниковать нет причин. Главное, что паразит обнаружен и подлежит устранению. На сегодняшний день он излечивается полностью и за короткий промежуток времени. Обязательное условие удачного исхода лечения — правильная терапия. Ее назначить может только опытный специалист в данной области. К таким относятся: дерматологи, трихологи, офтальмологи.

За помощью лучше обратиться в специальный медицинский центр или авторитетный косметический салон. Если приходится идти в незнакомое место, то постарайтесь как можно больше узнать о нем информации. Для этого расспросите знакомых или найдите сайт в интернете, почитайте отзывы. Если какая-то информация настораживает, лучше перепроверьте лишний раз. Помните, что не каждый косметический салон может предоставлять подобные услуги. Требуйте соответствующие сертификаты и документацию на разрешение медицинских услуг.

Мазь на основе серы обладает противопаразитарным, заживляющим и противомикробным действием.

Во время лечения возможно придется пройти курс противовирусной и антибактериальной терапии. Чаще всего применяются препараты на основе серы. Данное вещество положительно влияет на кожу, регулирует работу сальных желез и восстанавливает поврежденные слои эпидермиса. Под воздействием серы, клещ гибнет. От демодекоза могут назначить такие препараты и косметические средства:

  • «Серная мазь»;
  • гель «Гликодем»;
  • «Демотен»;
  • крем «КсинФуманлинг».

Чтобы ускорить процесс выздоровления, возможно понадобятся, наряду с лекарственными препаратами, косметические процедуры. От демодекоза применяется:

  • Криомассаж — с помощью жидкого азота проводятся лечебные сеансы. Кожа быстро восстанавливается.
  • Озонотерапия — вводится подкожно озон, который усиливает обменные процессы, регенерацию клеток, устраняет воспалительный процесс.
  • Мезотерапия — очень тонкой иголочкой под кожу закачивается лекарство, которое действует в нужном месте непосредственно на проблему.

По окончании курса косметических процедур, используется специальный массаж — лимфодренажный. Он улучшает трансформацию лимфы в клетках

Что важно для общего состояния кожи лица. Чтобы в дальнейшем не подвергаться атакам демодекса, желательно держать иммунную систему в тонусе

Для этого нужно правильно питаться, больше двигаться и совершать прогулки на свежем воздухе. Важно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Полностью избавиться от демодекоза возможно, только строго соблюдая рекомендации лечащего врача. Самостоятельно устранить проблему трудно, тем более по незнанию можно заработать усложнения, которые вылечить будет намного сложнее. Нельзя затягивать в долгий ящик поход в больницу. Чем раньше обнаружится проблема, тем легче ее преодолеть.

Как берут соскоб

С забора материала начинается диагностика демодекоза. Для этого берут соскоб с пораженных участков кожи лица и головы. Дополнительно могут взять несколько ресниц. Дальше собранный материал помещают в специальный щелочной раствор. Там он находится несколько минут. Затем на лабораторное стекло кладется обработанный материал. Исследование происходит под микроскопом.

Расшифровка

Для уточнения результатов анализа соскоб берут повторно.

Если с первого раза удалось обнаружить паразита или его яйца, то результат считается положительным. Часто бывает, что обследование не дает ожидаемых показателей. В материале для исследования только пустые оболочки яиц демодекса. В таком случае приходится брать повторный соскоб. Если же отсутствуют какие-либо признаки, то анализ отрицательный.

Лечебные мероприятия

Основной целью лечения является уничтожение демодекса, создания условий неблагоприятных для его существования и размножения

Особое внимание следует обращать на состояние иммунной системы, органов желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем

Борьба с кожным демодекозом

При диагностировании кожного демодекоза лечебная терапия состоит из:

  1. Назначения препаратов для местного нанесения, изготовленных на основе метронидазола, цинка и ихтиола. Курс лечения в среднем длится два месяца.
  2. Параллельного применения антигистаминных препаратов и витаминов для перорального приема.
  3. Соблюдения диетического питания, запрещается употреблять спиртосодержащие напитки, острые блюда, сладости.
  4. Отказа от косметических средств.

Рекомендуется проводить ежедневную замену белья и полотенец. Для вытирания лица лучше использовать одноразовые полотенца.

Высоким уровнем эффективности обладают косметологические процедуры:

  • мезотерапия, когда под кожу вводится специальный препарат;
  • криотерапия;
  • лимфодренажный массаж.

Лечение демодекоза век

Необходимо заметить, что лечение может занять много времени, поэтому нужно набраться терпения.

При борьбе с заболеванием рекомендуют:

  1. Проводить дезинфекцию белья и предметов личной гигиены.
  2. Обрабатывать кожу век настойкой календулы с помощью ватных палочек.
  3. Наносить на очищенную кожу век лечебный крем, обычно назначают Демалан или Демазол.
  4. Использовать при присоединении бактериальной инфекции и гнойного поражения слизистой глаза капли с антибактериальными свойствами (Тобрекс, Цикломед).

Для улучшения терапевтического эффекта параллельно с медикаментозной терапией применяют массаж век, озонотерапию, иммуностимулирующие препараты, а также медикаментозные средства, способные нормализовать обменные процессы в организме.

Независимо от вида заболевания назначают противопаразитарные, противовирусные и антибактериальные препараты. После этого рекомендуют принять пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Отсутствие лечения приводит к увеличению количества паразитов и присоединению бактериальной инфекции. Это может стать причиной заболеваний глаз воспалительного характера и проблем неврологического генеза.

Что такое акарограмма

В ходе проведения лабораторной диагностики демодекоза составляется акарограмма, основанная на подсчете яиц, личинок, нимф и имаго (взрослых особей).

  • Критерием активности клещей демодекс является обнаружение на 1 см2 более 5-и яиц, личинок или взрослых особей.
  • Критерием активности клещей при демодекозе ресниц является обнаружение более 1-го клеща на 2 — 4 ресницах.

Повторные акарограммы позволяют провести оценку проводимой терапии.

Рис. 7. На фото вид клещей демодекс длинных под микроскопом.

Рис. 8. Критерием активности клещей демодекс является обнаружение яиц, личинок или взрослых особей. На фото (слева направо) стадии развития клеща демодекс от яйца, личинки, протонимфы и нимфы до взрослой особи.

Что такое демодекс

Демодекс — это название крошечного клеща-железницы, размеры которого не превышают 0,5 мм. Это распространенный эктопаразит, способный вызывать хронический дерматоз — демодекоз. Маленькие клещи могут жить и размножаться внутри волосяных фолликулов и протоков сальных желез. Иногда их обнаруживают на коже под волосами — на волосистой части головы, а также в области бровей либо ресниц. Такие паразиты способны довольно долго сохранять свою жизнеспособность вне организма человека, а инфицирование может случиться непосредственно от другого больного либо при использовании совместной одежды, полотенец, постельного белья. Возможно, заразиться клещами демодекс можно и от домашних животных, но такая медицинская теория пока что не подтверждена.

Медики уверяют, что клещ демодекс может быть обнаружен на теле значительного количества людей, которых не беспокоят никакие проблемы с кожей. Этот паразит вполне может играть роль условно-патогенного организма, его размножение подавляется другими полезными микроорганизмами. Однако влияние определенных провоцирующих факторов может спровоцировать активацию клещей и их активное размножение, что приводит к появлению проблем с кожей и/или зрительным аппаратом (если клещ поражает брови и ресницы).

Что нужно знать о проявлениях патологии

Демодекоз у человека может долго не проявляться, но стоит иммунной системе немного ослабнуть, он дает о себе знать. Также провоцирующими факторами возникновения данной патологии являются:

  • изменения гормонального фона;
  • проведение некоторых косметологических процедур (пилинга, чистки и др.);
  • болезни ЖКТ;
  • стрессы;
  • облучение.

Основные признаки

Патология бывает нескольких видов (зависит от локализации поражения): демодекоз лица, демодекоз век и демодекоз волосистой части головы. Часто специалисту достаточно визуального осмотра, чтобы предположить диагноз, но чтобы исключить ошибку, пациент обязательно будет направлен на дополнительное обследование.

При демодикозе лица наблюдаются такие симптомы:

  • возникновение разнообразной сыпи: эритематозной, папулезной, пустулезной (количество высыпаний увеличивается с каждым днем);
  • изменение цвета кожи (она становится землисто-серой или красной);
  • изменения рельефа эпидермиса (он становится неровным и бугристым);
  • возникновение зуда.

Симптоматика заболевания

Демодекоз век проявляется следующими симптомами:

  • возникновение зуда, гиперемии, отечности, чешуек в области поражения;
  • выделение экссудата из глаз;
  • заметное выпадение ресничных волосков;
  • возникновение синдрома сухого глаза;
  • плохое общее самочувствие.

При демодекозе волосистой части головы возможны симптомы в виде припухлости, уплотнений и белых чешуек у корней волос. Также наблюдается ухудшение структуры волос (становятся ослабленными, тусклыми и ломкими). Происходит их выпадение. Данный вид диагностируют чаще у женщин, чем у мужчин.

Мифы о заболевании

Об этом заболевании, как, наверное, о никаком другим, спорят и специалисты, и пациенты. Сегодня существует масса стереотипов, которые мешают больным своевременно обратиться за помощью и начать лечение. Рассмотрим основные из них:

  1. Миф №1. «Демодекозом можно заразиться от домашних питомцев». Это невозможно. На человеке способны паразитировать всего лишь два вида клещей. Заражение происходит исключительно при тесном контакте с человеком-носителем (использовании предметов быта, личной одежды и др.). Также, согласно одной из гипотез, болезнь может передаться от матери к ребенку при кормлении.
  2. Миф № 2. «Заражение возможно только ночью». Клещи выходят на поверхность эпидермиса преимущественно в ночное время, но также их активность была зарегистрирована и в дневное время. Поэтому мнения исследователей в данном вопросе расходятся. Помимо этого, следует знать, что клещи длительное время живут вне тела хозяина (на белье, полотенцах и др.) и таким способом тоже можно заразиться в любое время суток.

  3. Миф № 3. «В определенном возрасте или у лиц определенного пола (женщин или мужчин) болезнь выявляется чаще». Некоторые ученые считают, что демодекоз чаще всего поражает мужчин в возрасте от 12 до 35 лет. Отчасти это мнение обосновано некоторыми статистическими данными, но масштабных исследований в этой области не проводилось.
  4. Миф № 4. «Большое количество клещей влияет на степень тяжести болезни». На степень тяжести заболевания влияет действие факторов, приводящих к увеличению количества клещей.
  5. Миф № 5. «Только один анализ может подтвердить наличие патологии». Это не так. Существует несколько диагностических мероприятий, помогающих выявить данное заболевание, но каждое из них имеет ряд достоинств и недостатков. Поэтому решать, какое именно необходимо использовать в конкретном случае, может только лечащий врач (трихолог, дерматолог или офтальмолог).

Поверхностная биопсия

Методика поверхностной биопсии или «скотч-пробы» используется с целью получения материала для исследования. По эффективности данная методика превосходит простую микроскопию. Простота применения и возможность исследовать любые участки кожи — преимущества данной методики. Недостатки — трудность получения материала с некоторых участков кожи, например с области крыльев носа, проблемы со стерильностью и травматизация эпителия.

  • Покровное стекло обезжиривается. На его поверхность наносится капля цианокрилатного клея или медицинского клея сульфакрилат, или БФ-6. Покрытое клеем покровное стекло приклеивается к исследуемой поверхности на 1 минуту.
  • Для проведения процедуры получения материала можно так же использовать скотч размером 1 см2. После снятия с поверхности кожи скотч приклеивается к покровному стеклу.
  • После проведения процедуры на скотче и покровном стекле остается слой эпидермиса и содержимое сальных желез с паразитами.
  • Далее на исследуемый участок наносится капля раствора щелочи. Сверху накладывается покровное стекло. Препарат рассматривается под микроскопом.

Лабораторные методы исследования на наличие клещей демодекс не являются абсолютно достоверными.

Рис. 9. Медицинский клей «Сульфакрилат».

Кожная биопсия и гистологическое препарирование

Кожная биопсия с последующим гистологическим исследованием является более информативной, чем все вышеперечисленные методики диагностики демодекоза. С ее помощью возможно полностью извлечь содержимое сальных желез. Травматизация кожных покровов и невозможность охватить исследованием обширные участки поражения — отрицательные стороны исследования. Кожная биопсия проводится при помощи скальпеля или пункционной иглы. Далее проводится гистологическое исследование полученного материала. Биопат, полученный с помощью скальпеля, является более информативный, так как он сохраняет анатомическое строение исследуемого участка с сохранением всех кожных слоев, волосяных фолликулов и кожных желез.

Рис. 10. Гистологический препарат кожи. Стрелками указаны клещи демодекс.

Методы диагностики

Условно-патогенный возбудитель присутствует на коже у 98% населения.

Самым распространенным методом выявления демодекоза считается лабораторное обследование. В ходе исследования проводится подсчет в клетке кожи:

  • личинок;
  • нимф;
  • имаго;
  • яиц.

Для определения присутствия клеща в волосяных фолликулах и ресницах данный метод считается самым информативным.

Соскоб на демодекоз

Соскоб позволяет определить вид паразита и его количество в клетке кожи. Проводится он тогда, когда патологический процесс распространился на кожный покров. При отсутствии ярко выраженной симптоматики забор материала для исследования проводят с кожи нескольких частей тела:

  • головы;
  • ушных раковин;
  • спины;
  • груди;
  • паха;
  • бедер.

Процедура не приводит к появлению болевых ощущений, из зоны поражения специальным скальпелем берется соскоб. С помощью ложечки проводится забор гнойного содержимого из волосяного фолликула. Материал наносится с несколькими каплями щелочи на предметное стекло. В дальнейшем осуществляют обследование материала под микроскопом.

Положительной стороной метода считается возможность одновременного обследования нескольких зон поражения, недостатком – травматичность для эпителия и низкий уровень результативности, если возбудитель локализуется глубоко.

Ресничная проба

Забор для проведения микроскопического исследования проводится врачом-офтальмологом. Исследуемым материалом являются несколько ресниц или бровей (обычно 8).

Добавив каплю щелочного раствора, глицерина или физраствора, материал рассматривают под микроскопом.

Поверхностная биопсия

Для проведения исследования необходимо подготовить предметное стекло с каплей клея цианакрилата. Оно приклеивается к пораженному участку. На стекле остается слой эпидермиса с содержанием сальных желез. После этого исследуемый материал осматривают под микроскопом.

Дополнительно врач может порекомендовать пациенту сдать кровь. Исследование позволит оценить общее состояние пациента и диагностировать или исключить у него наличие:

  • анемии;
  • аллергии;
  • инфекционных бактериальных процессов;
  • процессов воспалительного характера;
  • паразитарных болезней.

Добавить комментарий