Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита

Введение иммуноглобулина

Иммуноглобулин человеческий против клещевого энцефалита представляет собой прозрачную жидкость, состоящую из антител. Ее введение предназначается для купирования инфекции в крови человека. Проникнуть в нервную систему сыворотка не может. Поэтому ее введение в самые первые часы после заражения имеет первостепенное значение.

Согласно положению утвержденных санитарных правил, на территории РФ вакцинация от клещевого энцефалита должна быть проведена у 95% населения. Однако возможности региональных бюджетов к сожалению весьма ограничены и эти цифры гораздо меньше, чем установленны в санитарных правилах. Исследователи в области эффективности вакцинации населения утверждают, что необходимость в приобретении иммуноглобулина была бы значительно ниже.

Введение иммуноглобулина может оказаться действенным от 0 до 80%. Это доказано с помощью исследований в области лечения энцефалита. Связан данный факт с тем, что некоторым людям просто не получается получить доступ к введению иммуноглобулина в течение 72 часов. Именно в этот промежуток времени использование сыворотки имеет максимальный эффект.

Очень опасно когда клещи кусают в шею или в голову. При попадании в кровь таким образом он мгновенно разносится по нервной системе. Введение иммуноглобулина в этот период не всегда купирует развитие инфекционного процесса. Повезет больше тем, кто заранее был привит вакциной от энцефалита. В таком случае у человека начинает вырабатываться собственная сопротивляемость вирусу.

Когда нужно применять иммуноглобулин

Существует два случая, когда необходимо введение препарата:

  • Вы собираетесь посетить места большого скопления энцефалитных клещей;
  • Вас уже укусил клещ.

При профилактике укусов клещей, инъекцию необходимо совершить за 48 часов до отправки на местность, где они обитают. В таком случае препарат активируется по истечении примерно двух суток и действует еще 4 недели, обеспечивая устойчивую защиту организму от всех вирусных инфекций. Для обеспечения еще более надежной защиты, можно привиться от энцефалита еще раз, через месяц после первичной прививки.

Если же заранее привиться вы не успели, а укус клеща все-таки случился, препарат необходимо вводить в организм не более чем через двое суток. При этом максимальная эффективность препарата отмечается при введении сыворотки через сутки после присасывания клеща. На вторые сутки вероятность полной остановки развития инфекции снижается, а на третьи сутки вирус уже проникнет в клетки организма, и иммуноглобулин не сможет полностью побороть его. Если сыворотка введена на 4е – 28е сутки после укуса, она не только не выполнит своей функции, но и усугубит течение болезни, может вызвать серьезные осложнения.

В случае же, если подтверждение факта проникновения энцефалита в тело подтвердилось позднее, чем через двое суток, препарат следует вводить через 28 дней. За это время закончится инкубационный период болезни. Однако, в этой ситуации необходим полный врачебный контроль.

Использоваться иммуноглобулин может не только при укусе клеща, но и после затяжных последствий операции, сопровождающихся проникновением в кровь инфекции. Также возможно использование сыворотки при беременности, в случае заболевания матери герпетической инфекцией, во избежание различных осложнений и передачи инфекции плоду.

Что делать при укусе клеща первая помощь

Если вы обнаружили, что вас укусил клещ, необходимо как можно скорее . Дело в том, что чем дольше он высасывает кровь из вашего тела, тем больше инфекции попадает в организм (конечно, если она есть у клеща). Но, поскольку вы не можете сразу понять, насколько опасен клещ, удалять нужно всех, после чего сдавать особь на анализы в медицинскую лабораторию.

Подойдет для удаления клеща в домашних условиях простой пинцет. Аккуратно захватите клеща в месте присасывания к телу, и, прокручивая, начинайте вытягивать его.

Если клещ укусил человека, важно делать все аккуратно — старайтесь не повредить хоботок и тело насекомого. Если раздавите его, это не только может осложнить проведение медицинских анализов, но и спровоцирует вытекание гемолимфы, что является дополнительной угрозой заражения инфекциями

После извлечения клеща обязательно обработайте место укуса спиртосодержащим веществом.

Далеко не у всех получается с первого раза удалить тело клеща полностью. Намного чаще, хоботок и голова насекомого остаются на теле. Но не стоит этого бояться. Наибольшую опасность для вас представляет именно его брюхо, в котором потенциально может быть инфекция. После того, как вы его удалите, вы будете иметь дело, по сути, с обычной занозой. Просто возьмите стерильную иглу и удалите оставшиеся части клеща.

Первая помощь человеку при укусе клеща чрезвычайно важна, именно от скорости удаления насекомого зависит, будет ли заражение. Если вы по каким-либо причинам не можете удалить клеща самостоятельною, стоит обратиться за помощью в травмпункт или другое медицинское учреждение.

После удаления клеща, его необходимо поместить в герметичную емкость, например, колбу. После этого, биологический материал клеща необходимо отдать в специальную аккредитованную лабораторию для проведения анализов на определение возбудителей инфекций.

Проведение этих анализов дает возможность узнать, был ли укусивший вас клещ носителем инфекции, или нет. Адреса организаций, которые принимают клеща на анализ вы можете узнать из своей страховки (если она есть) или в справочной медицинских услуг. Также информация по многим городам есть на нашем сайте.

В случае, если по какой-то причине сдать клеща на анализ не получилось или же вы сомневаетесь в результатах, то примерно через 10 дней стоит сдать анализы крови на антитела к клещевым инфекциям. Подробнее о том, какие анализы нужно сдавать читайте здесь.

Нужно ли ставить иммуноглобулин

В качестве экстренной профилактики энцефалита, при укусе клеща человеку нужно сделать укол иммуноглобулина. Вводить препарат необходимо в течение 72 часов, но чем быстрее, тем лучше. То есть решать ставить ли иммуноглобулин или нет, вам придется до того, как узнаете о результатах анализа клеща.

Если у вас есть страховка, то никаких сомнений не может возникать – идите в учреждение, с которым страховая компания заключила договор и ставьте укол.

Если же страховки нет, то за укол придется заплатить значительную сумму (стоимость иммуноглобулина около 900 рублей на 10 кг веса). И хотя вероятность заражения энцефалитом невелика (например, в 2015 году в Новосибирской области вирус энцефалита обнаружен у 198 экземпляров из 10 181, то есть примерно у 2%), рисковать не стоит.

Нужно ли ставить иммуноглобулин, если вы ставили прививку? Если прививка была поставлена по правилам, то в этом нет необходимости, но многие все же при наличии страховки для большей уверенности ставят укол. Только обязательно предупредите врача, что у вас есть прививка!

Как применять

Вводится иммуноглобулин внутримышечно (в ягодицу или бедро), причем, настоятельно рекомендуется, чтобы делал инъекции медицинский работник и при этом учитывал все дозировки, даты введения, срок годности препарата и реакцию организма на него в специальном журнале. Помещение стационара должно быть стерильно, как и все применяющиеся приборы.

Если ампула уже оказалась открытой, и в неё попал воздух, необходимо использовать её сразу и однократно. Нельзя использовать поврежденную ампулу, а также тщательно нужно следить за сроком годности препарата. Не следует применять и мутный раствор, содержащий какой-либо осадок или нерастворимые хлопья. Храниться препарат должен перед инъекцией в течение двух часов в температуре примерно 20 градусов. В остальное же время препарат следует хранить в защищенном от света месте в температуре 2-8 градусов. Сыворотку не следует замораживать и хранить более двух лет.

Правильную дозировку сможет определить только врач, так как существуют разные формы энцефалита, при которых используются различные схемы приема.

При лихорадочном энцефалите вводят 0,1 мл на 1 кг веса тела человека раз в сутки в течение 3-5 дней. Соответственно, на 50 кг веса тела вводится 5 мл, а на 80 – 8 мл. В случае тяжелого состояния пациента и болезненных симптомов, дозировку необходимо увеличить до 0,15 мл на килограмм. Общая доза иммуноглобулина за весь курс для взрослого человека должна составлять не менее 21 мл.

Если у пациента наблюдается менингеальная форма энцефалита, то сыворотку следует вводить в такой же дозировке 0,1 мл/кг массы тела каждые 10-12 часов в течение 5 и более дней до улучшения самочувствия и отступления симптомов заболевания. При такой форме энцефалита взрослому человеку за курс должно вводиться не менее 70 мл. препарата.

При очаговых формах заболевания пациенту вводят сыворотку в дозе 0,1 мл/кг веса каждые 8-12 часов в зависимости от тяжести состояния пациента, на протяжении 5-6 дней или более до стабилизации его состояния и облегчения симптомов. В таком случае за курс взрослый пациент получает 80-130 мл. сыворотки.

Если же препарат вводится в целях профилактики, а не лечения, тогда прививка ставится один раз в дозах, соответствующих возрасту:

  • До 12 лет – 1 мл.
  • 12-16 лет – 2 мл.
  • Старше 16 лет – 3 мл.

Чего не нужно делать после укуса клеща

Многие люди до сих пор используют сомнительные народные советы при удалении клещей, не понимая, что тем самым подвергают опасности здоровье. Итак, вот действия при укусе клеща, которых не стоит совершать:

  • Первая медицинская помощь, если укусил клещ, не требует мазать место укуса «неприятными» для клеща веществами. Часто для этих целей используют лак для ногтей, маслянистые вещества, бензин или жидкость для снятия лака. Использование этой методики направлено на то, чтобы создать для клеща неблагоприятные условия для жизни, от чего он якобы вылезет из кожи. На самом деле, при угрозе своей жизни, это насекомое начинает впрыскивать в тело своей жертвы опасные токсины, которые нанесут еще больший вред организму.
  • Согласно статистическим данным, инфицирование энцефалитом и другими болезнями происходит гораздо чаще при попытке «удушить» клеща, нежели при простом его удалении пинцетом.
  • Еще один важный момент, о котором мы уже упоминали – не давите клеща. Если во время удаления в домашних условиях, вы его раздавите, содержимое тела вместе с возможными инфекциями быстро проникнет в кровь.
  • Не прикасайтесь к клещу голыми руками, так вы тоже рискуете заразиться.
  • Не начинайте самостоятельное лечение или профилактику какими-либо медицинскими препаратами. Лечение может назначить только ваш врач, после проведения анализа клеща, а также сдачи анализа крови на антитела.

Побочные действия

Инструкция по применению представлена в каждой упаковке препарата. Не всегда в соответствии с назначением врача требуется покупать целую упаковку. Чаще всего рецепт выдается на несколько доз. В аптеке покупателю обязаны предоставить дополнительную инструкцию, что предусмотрено нормами продажи медицинских препаратов.

Пациенту не столь важны нюансы назначений, ведь это находится в строгой компетенции врачей. Нужно в инструкции обязательно ознакомиться с возможными побочными эффектами. Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита может привести к возникновению некоторых негативных реакций:

  • повышение температуры до 37, 5 градусов;
  • аллергия;
  • анафилактический шок.

Для того, чтобы избежать образования гиперемии и болевых ощущений в области введения инъекции, показано распределение сыворотки на несколько частей. После укола каждый пациент наблюдается в течение получаса. Основным правилом оснащения процедурных помещений, является наличие в каждом из них препаратов для оказания первой помощи при анафилактическом шоке.

Противопоказаний для использования иммуноглобулина совместно с другими лекарственными препаратами нет. Сыворотка вводится в верхнюю поверхность бедра или в ягодицу. Раствор в ранее вскрытых ампулах использовать запрещено. Нужно чтобы сыворотка перед непосредственным введением прогрелась в течение нескольких часов в помещении не ниже 22 градусов.

Добавить комментарий