Что такое розацеа розовые угри

Розацеа представляет собой хроническое заболевание кожи, которое характеризуется покраснением кожи лица и появлением мелких, поверхностных расширенных кровеносных сосудов в этой области, что сочетающееся с образованием папул, пустул и отечностью. Розацеа может встретиться у людей всех возрастов и имеет четыре подтипа — три из них, влияют на кожу, а четвертое — на глаза. Однако чаще всего болезнь поражает женщин после 30-летнего возраста.

В первую очередь розацеа встречают у людей северо-западного европейского происхождения, поэтому его прозвали — «проклятие кельтов». Такое народное название болезни родом из Великобритании и Ирландии, хотя такая связь с расовой принадлежностью пациентов была поставлена под сомнение.

Розацеа обычно начинается как покраснение в центральной части лица на щеках, носу или лбу, однако нередко поражаются шея, грудь, уши и кожа волосистой части головы. В некоторых случаях, дополнительные признаки, такие как полупостоянное покраснение, расширение поверхностных кровеносных сосудов на лице, красные куполообразные папулы (небольшие плотные узелки), пустулы (полости экссудативного характера), красные глаза, шероховатость и ощущение покалывания, являются частыми симптомами розоцеа, в некоторых запущенных случаях развивается «красный нос», разделенный на отдельные дольки (ринофимы).

Бактерии лицевого клеща как причина розовых угрей

Антибиотики могут помочь подавить симптомы железницы любого человека, это уже давно проверенный факт. Врачи ранее считали, что такое явление вызвано успокаивающим эффектом этих препаратов на основу воспалительного процесса. Парадоксально, но другие средства, которые нацелены преимущественно на снижение симптомов воспаления, например, кортикостероиды, совершено не меняют клиническую картину воспалительного процесса на лице.

Маленькие паразиты невидимы невооруженным глазом, их деятельность достаточно скромна, а результаты жизнедеятельности активно подавляются системой иммунитета человека. Таким образом, до недавнего времени считалось, что демодекозные клещи живут, не причиняя вреда, питаясь маслянистым кожным салом, что покрывает кожу лица человека.

Изменения в коже и иммунной системе, которые развиваются с возрастом, при доминировании стресса и многих конкурирующих заболеваний, в некоторых случаях повышают популяцию демодекозного клеща. Ирландские исследования показывают, что люди с розацеа имеют более чем в 10 раз больше клеща на коже, чем здоровые, соответственно, в столько же раз повышено количество микроорганизмов, которыми клещи обсеменяют кожу в своих фекалиях.

Ученые все больше склоняются к мнению, что именно эти бактерии вызывают иммунную реакцию, которая стимулирует покраснение и воспаление кожи, а что касается демодекозных клещей, сами они не кажутся вредными.

У этой теории существует много приверженцев, как среди исследователей, так и практикующих дерматологов, однако в любом случае, данная гипотеза требует дополнительного практического изучения.

Жизненный цикл

Весь жизненный путь червеобразного клеща можно разделить на два периода существования:

  1. внутрикожный (созревание и репродукция)
  2. внекожный или накожный

Клещ, фиксированный на стенках выводных протоков, достигает половозрелого состояния, оплодотворяется, откладывает яйца. На этом период созревания заканчивается.

Затем снаружи проходит накожный, метаморфический период. На поверхность дермы яйца попадают с током сала. Появившиеся из них личинки поселяются под чешуйками эпидермиса, в устьях фолликул волос. Там проходит линька (метаморфоз) – протонимфа и телеонимфа.

В дальнейшем взрослые особи скатываются вниз выводного протока сальных желёз, и цикл начинается заново. Оплодотворение внутреннее, спариваются особи в устье фолликул. Всего жизненный цикл занимает 15-25 суток.

Клещевой сыпной тиф

Клещевой сыпной тиф является одним из нескольких аналогичных заболеваний, вызванных бактериями Rickettsia. Название происходит от греческого «typhos», что означает «дымчатый», или «туманный», что описывает состояние ума тех, кто пострадал от тифа. Возбудитель является облигатной внутриклеточной бактерией, которая не может выживать в течение длительного вне живых клеток. Тиф передается человеку через внешних паразитов, таких как вши, блохи и клещи.

От пяти до девяти дней после того, как появились первые симптомы, начинает развиваться сыпь, которая, как правило, начинается на туловище и распространяется на конечности. Эта сыпь будет в конечном итоге расходиться по всему телу, не щадя лица, ладоней и подошв.

Признаки менингоэнцефалита начинаются одновременно с сыпью и активно развиваются 2-3 недели. Другие признаки менингоэнцефалита включают чувствительность к свету, изменения психического состояния (делирий) и кому. Без лечения смерть может наступить у 10-60 процентов пациентов, наибольшему риску подвержены пациенты старше 60 лет.

Выдавливание содержимого сальных желез

Часто совместно с процедурой соскоба используют методику выдавливания содержимого сальных желез. Методика выдавливания применяется с целью извлечения клещей из сальных желез. Травмирование кожных покровов и невозможность охватить исследованием большую площадь — главные недостатки данной методики.

Сало нитевидной формы, выдавленное из сальной железы, погружается в специальный раствор, где оно полностью растворяется. Далее содержимое раствора просматривается под микроскопом на предмет наличия паразитов. Перепутать клеща-железница угревая невозможно: он имеет 8 конечностей и осуществляет движения стилетами ротового отверстия.

Рис. 6. На фото клещи демодекс под микроскопом.

Крымская геморрагическая лихорадка

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) является широко распространенным клещевым вирусным заболеванием, которое является эндемическим заболеванием в Африке, на Балканах, на Ближнем Востоке и в Азии. Вирус является членом буньявирусов семейства РНК-содержащих. Это антропозоонозное заболевание, носителями которого являются несколько домашних и диких животных. В то время как клиническое заболевание редко встречается у зараженных животных, оно тяжело протекает у инфицированных людей, со смертностью10-40%. Очаги болезни, как правило, связаны с укусами клещей или контактом с инфицированными животными и людьми.

После 1-3 дневного инкубационного периода, следующего за укусом клеща (или через 5-6 дней после контакта с зараженной кровью), появляются гриппозные симптомы, которые могут пройти в течение одной недели. Однако в 75% случаев, могут развиться признаки кровоизлияния, которые появляются в течение 3-5 дней после начала заболевания, в случае плохой локализации первых симптомов. Основные признаки — неустойчивость настроения, спутанность сознания и петехии в горле. Вскоре появляются носовые геморрагические истечения, рвота и черный стул. Печень становится раздутой и болезненной. 30% летальных случаев возникают на второй неделе болезни.

Омская геморрагическая лихорадка имеет схожие клинические признаки, однако распространена более на территории Западной и Восточной Сибири. Заражение может произойти, как от укуса клеща, так и по причине повреждений зубами ондатры или выдры.

Суточная активность

Половозрелые
особи клещей р. Dermacentor суточных миграций практически не совершают,
оставаясь на выбранных растениях постоянно. Это подтверждают специальные
наблюдения, проведенные на Ай-Петринской яйле во второй декаде сентября. Клещи
оставались на растительности в позе пассивного ожидания в течение всех суток,
несмотря на резкие перепады температуры. Они одинаково активно цеплялись на
флаг днем, когда температура воздуха достигла +150С; поздно вечером, после
наступления сумерек при 5-70С тепла и рано утром, при падении температуры
воздуха до 30С ниже нуля.

Сезонная
регуляция одногодичного цикла обеспечивается существованием летней неативности
у голодных и диапаузы у напитавшихся самок. Впадение клещей этих видов в
состояние летней неактивности и возникновение несколько позднее потенциальной
способности к диапаузе у напитавшихся самок служит надежной биологической
адаптацией, предотвращающей появление в конце лета и осенью не способных к
зимовке неполовозрелых фаз развития (Фильчагов, Лебедева, 1988).

Как
показали наблюдения этих же авторов, прокормители собирают 10-20
активизировавшихся в агрегациях личинок. Разброс напитавшихся особей составляет
около 1 га. Единичные заносы отмечены на расстояние до 300 м. Однако в
отдельных случаях возможен занос птицами или более подвижными животными
(например зайцем-русаком) и на более дальние расстояния.

Индивидуальные
различия массы взрослых клещей (как и их размеры), зависят в основном от
количества крови поглощенной на предимагинальных стадиях (в большей мере на
нимфальной, в меньшей — на личиночной) и длительности вынужденного голодания в
ожидании прокормителя. В третьей декаде марта 1988 года, в трех различных
биотопах нами были собраны клещи, вышедшие с мест зимовки. Сравнение полученных
данных по индивидуальному взвешиванию живых клещей показало, что масса
отдельных особей самцов колебалась от nmin=3,5 мг до nmax =18 мг, при средней
массе самцов в трех выборках: 8,4+0,4; 9,4+0,9; 9,4+1,4 мг. Масса самок
изменялась от nmin=3,0 мг до nmax =14,0 мг, при средней массе самок в трех
выборках: 8,1+0,2; 7,5+0,3; 8,4+0,4 мг. Во всех трех локальных популяциях самцы
достоверно крупнее самок и эта разница (по средним показателям) колеблется от
4,1% до 19,9%, что связано с наличием у самцов сильно хитинизированного
покрова. Длина тела имаго в голодном состоянии колебалась в пределах 2-8,5 мм.

Причины и механизм развития патологии

Доказано, что демодекс паразит условно-патогенный для человека. У многих возникает вопрос, почему некоторые живут всю жизнь, мирно соседствуя с паразитом, а другим он доставляет массу проблем? Как правило это происходит при значительной инвазии клеща и слабом иммунитете.

До сих пор не определены точные причины болезнетворности клещей Demodex.Среди распространенных мнений называют:

  • изменение микрофлоры на поверхности кожи
  • изменение функционирования сальных желез, что ведет к изменению в составе кожного сала, это происходит из-за нарушений в работе ЖКТ, печени, эндокринной и нервной системы
  • присутствие очагов хронических инфекций
  • нарушение условий среды обитания

Кроме этого, значительную роль в развитии патогенности исполняет иммунная система дермы. Доказано, что чаще инфицируются клещами люди со слабой иммунной системой. Количество паразитов в одном фолликуле, приводящее к развитию клиники колеблется от 6 до 10 особей и выше.

Причины демодекоза

 
Демодекоз век или глаз — это хроническое заболевание глаз, которое вызывают мелкие паразиты — ресничные клещи демодекс (Demodex folliculorum или Demodex brevis). Эти клещи не просто мелкие, а в прямом смысле микроскопичные (самы крупные экземпляры не превышают размер 0,5 мм), и рассмотреть их можно только при достаточном увеличении.
 

 
Клещи демодекс относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть до поры до времени они не причиняют человеку, на коже которого живут, никакого беспокойства или неудобства. Но когда страдает иммунитет (причина значения не имеет), микроскопические клещи начинают активно размножаться, их популяция многократно увеличивается и это становится серьезной проблемой. Причем следует понимать, что клещи демодекс (ресничные клещи) питаются отмершими клетками кожи и поэтому сами по себе совершенно неопасны.
 
А все неудобства и проблемы вызываются продуктами жизнедеятельности этих микроскопических паразитов, потому что это сильнейшие аллергены, которые провоцируют появление себореи, розовых угрей, блефарита (демодекоз век) и блефароконъюнктивита (демодекоз глаз).
 

Заболевание и причины его развития

Лицевой клещ демодекс был обнаружен еще в 1842 году. Благодаря разработкам ученых созданы эффективные средства против паразита. Обитает он под кожей, поэтому его выявление осуществляется при лабораторном исследовании. Не следует путать демодекса с чесоточным клещом, так как это паразиты, вызывающие разные заболевания.

Демодекс, попадая в тело человека, вызывает демодекоз. Под область обитания паразита попадают в основном сальная железа и волосяной фолликул.

В кожном слое паразит развивается, проходя через следующие стадии развития:

  • яйцо;
  • личинка;
  • протонимфа;
  • дейтонимфа;
  • половозрелая особь – имаго.

Весь цикл созревания клеща в среднем составляет 14 дней. При этом за пределами человеческого тела паразит размножаться не может. Однако паразит остается жизнеспособным один – два  дня в условиях сухой среды и до четырех недель во влажных условиях. Губительной для паразита является температура свыше 52 градусов.

Клещ относится к тем паразитам, которые могут находиться в незначительном количестве на теле здоровых людей. Однако при наличии провоцирующих факторов численность их возрастает, вызывая соответствующее заболевание.

К числу причин развития демодекоза относят:

  • нарушения нейроэндокринного и иммунного характера;
  • патологии функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • воздействие постоянных психоэмоциональных стрессов;
  • появление областей инфекции хронического характера;
  • чрезмерное выделение продукта сальных желез;
  • интоксикационные процессы;
  • нарушение питания.

Демодекс после развития под кожей довольно быстро вызывает характерные признаки своего существования.

К проявлениям демодекоза относятся:

  • мелкие красные узелковые высыпания;
  • гнойнички;
  • покраснение кожного покрова в зоне лба, на щеках, носу, подбородке, около рта.

В некоторых случаях возможно развитие глазной формы. При этом больного будут беспокоить зуд и отечность в районе век. Эти признаки наблюдаются при поражении паразитом ресниц. Не следует самостоятельно избавиться от симптомов болезни посредством применения различных косметических средств. Это только ухудшит состояние кожи. При запущенном течении демодекоза возможно поражение зоны груди, спины.

Появление признаков поражения кожи свидетельствует о происходящих патологических процессах. Для своевременной постановки диагноза необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Основной способ обнаружения паразита – это проведение соскоба кожи с последующей микроскопией. Для того чтобы результат обследования был верен, необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Для этого рекомендуется:

  • в течение трех дней не пользоваться косметикой или лечебными препаратами;
  • умываться без использования мыла.

В некоторых случаях не всегда удается выявить клеща. Если признаки заболевания сохраняются, следует пройти обследование повторно.

Можно ли избавиться от клеща

Довольно часто пациенты после подтверждения диагноза о наличии клеща беспокоятся по поводу полного избавления от паразита. Эффективность терапии во многом определяется правильным соблюдением необходимых врачебных предписаний. Прежде всего необходимо позаботиться о регулярном проведении всех гигиенических мероприятий.

При использовании косметических средств лучше отказаться от тех, которые содержат в своем составе мед или вещества, расширяющие сосуды. Не следует пытаться воздействовать на кожу низкой или высокой температурой. Это только усугубит ситуацию.

Не следует надеяться на быстрое выздоровление при демодекозе. При этом в ходе лечения необходимо избегать сомнительных способов воздействия на паразита.

Польза и вред, наносимый Demodex

Питаясь клетками эпителия волосяных луковиц и сальных желёз, поедая секрет желез, клещи демодекс нарушают целостность кожного покрова, это ведет к появлению воспалительных инфильтратов, пигментации. Увеличивается количество продуктов обмена клещей, выделяются токсины, и образуются входные ворота для инфекции.

Так, клещи демодекс играют роль механического и химического раздражителя в развитии патологических изменений в коже, служат переносчиками микробов и вирусов вглубь сальных желёз волосяных фолликул.
Страдает здоровье кожи, поры расширяются, увеличивается жирность кожи, кожа грубеет, краснеет, появляются прыщи.


В некоторых медицинских источниках считают, что кожный клещ демодекс помогает в очистке эпидермиса от умерших клеток кожи, поедая его, что хорошо видно на фото выше.

Польза

Несмотря на очевидный вред, многие говорят о пользе, приносимой клещами. Так, зарубежные специалисты в ходе экспериментов доказали, что клещ Demodex участвует в регуляции ph кожи.

Он же уничтожает большое количество микроорганизмов, попадающих на поверхность кожи. Демодекс — санитар нашей кожи, так как он питается кусочками эпидермиса с мертвыми клетками, что уже отшелушились. Клещи ферментируют жир и поедают его излишки — об этом подробно читайте здесь —  — узнаете много неожиданного о демодексе.

Прокормители хозяева клещей рода Dermacentor

Клещи
рода Dermacentor отличаются большим однообразием в выборе хозяев, как для взрослой,
так и для предимагинальных фаз развития. Личинки и нимфы почти исключительно
питаются на мелких млекопитающих (представителях отрядов грызунов и
насекомоядных), но иногда встречаются и на птицах (Резник, 1970). На стадии
имаго клещи трофически связаны с крупными и средними млекопитающими.

Видовой
состав мелких млекопитающих — прокормителей предимагинальных стадий клещей, в
горно-лесных и равнинных степных районах существенно отличается, как по
видовому, так и по численному составу. В горно-лесной зоне доминируют полевка
Microtus obscurus Eversmann и малая мышь (Sylvaemus uralensis Pallas),
значительно ниже значение как прокормителей клещей желтогорлой мыши (Sylvaemus
flavicollis Melchior), малой белозубки (Crocidura suaveolens Pall.) численность
которых не достигает высоких значений. В открытых стациях предгорий
прокормителями предимаго могут также быть домовая (Mus musculus Linnaeus) и
курганчиковая (Mus hortulanus Nordmann) мыши, общественная полевка (Microtus
socialis Pall).

В
степных районах, в том числе и на Керческом полуострове, отмечено около 10
видов грызунов, из которых определенную роль в прокормлении клещей играют
виды-доминанты — домовая и степная (Sylvaemus arianus Blanford) мыши,
общественная полевка, и в отдельные годы — малая белозубка.

Хозяевами
взрослых клещей в горно-лесных районах служат домашние (коровы, козы, овцы) и
дикие виды копытных (косули, олени), а также хищники (лисицы, собаки) и
зайцы-русаки. В степных районах основные прокормители клещей — домашний скот,
лисицы, собаки и зайцы.

Для
успешного развития той или иной микропопуляции клещей, и особенно для
образования очага их массового размножения, необходим ряд условий. Во-первых,
благоприятные гидротермические условия в микробиотопах, где происходит развитие
яиц, личинок и нимф, как наиболее уязвимых фаз развития клещей в период с мая
по август. Во-вторых, наличие в достаточном количестве мелких млекопитающих,
как прокормителей преимагинальных фаз развития, а также средних и крупных
млекопитающих — как прокормителей имаго, а частично и нимф.

При
этом, если мелкие млекопитающие, встречающиеся повсеместно в большем или
меньшем количестве, могут обеспечить прокормление большинства предимаго, то с
прокормителями имаго дело обстоит много сложнее. Их численность во многих местообитаниях
очень ограничена, поэтому нередко, из перечисленных факторов на образование и
функционирование локального очага клещей решающее значение имеет наличие
достаточного числа именно прокормителей имаго (самок). В последнее десятилетие
идет постоянное и многократное увеличение численности коров, коз, появились и
многочисленные отары овец, выпас которых часто ведется в местах концентрации
иксодовых клещей — на лесных полянах, опушках, в разреженных кустарниковых
зарослях

Все это способствует увеличению численности иксодовых клещей и может
привести к активизации очагов ряда трансмиссивных инфекций (клещевого
энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов, туляремии и других), в
функционировании которых важное значение играют клещи D. reticulatus и D

marginatus.

Заразен ли демодекоз

Нет единого мнения, можно ли заразиться демодексом. Присутствие демодекса на лице еще не говорит о заболевании. Он может находиться на коже, не вызывая никаких симптомов, как сапрофит.

Американские ученые доказали, что на коже новорожденных детей демодекс появляется только через неделю жизни ребенка.

Он заражается во время кормления грудью от зараженной матери. При зараженности клещом около 97% населения планеты, можно считать, что каждый считается переносчиком и угрица может передаваться при близком контакте.

Заражение происходит в ночное время.
Не исключается заражение через предметы личного обихода, так как угрицы способны долгое время сохранять жизнестойкость вне организма человека.

Добавить комментарий