Осповидный риккетсиоз

Эпидемиология

Рис. 1. Кривая помесячной заболеваемости везикулезным риккетсиозом в Донецкой области (среднее за 20 лет в процентах к годовой заболеваемости).

Заболеваемость В. р. характеризуется весенне-летней сезонностью, хотя случаи В. р. выявляются в течение всего года: увеличение ее начинается в марте — апреле, достигает максимума в мае, сохраняясь на этом уровне в июне — августе, затем быстро снижается (рис. 1). Сезонность заболеваемости В. р. связана с биологией клеща-переносчика. Максимальный подъем заболеваемости совпадает с периодом наибольшей активности клеща. Какой-либо зависимости от пола и профессии заболевших не установлено, среди заболевших преобладают лица в возрасте от 30 до 50 лет. В. р. является «городской» инфекцией, где нередко поражает отдельные районы, кварталы, улицы и дома, в которых заболевания наблюдаются систематически, но носят спорадический характер; семейные и групповые заболевания наблюдаются крайне редко. В анамнезе у подавляющего большинства больных отмечается контакт с крысами или мышами по месту жительства или работы. Изучая роль этих грызунов в эпидемиологии заболевания, В. М. Жданов с соавт. (1950) выделил возбудителя после заражения морской свинки смесью мозговых взвесей мыши и крысы. В параллельных исследованиях в том же районе

С. М. Кулагин выделил 4 штамма риккетсий от домовых мышей и 1 штамм от серых крыс, выловленных в домовладениях, где были заболевшие люди. Следовательно, источником возбудителя В. р. являются домовые мыши и серые крысы. В тех же очагах было выделено 3 штамма возбудителя из гамазовых клещей A. sanguineus, собранных с мышей и возле мышиных нор в помещениях, где жили больные люди. Т. о., установлено, что инфекция среди грызунов распространяется клещами A. sanguineus, которые очень часто нападают на человека. Заражение возможно при попадании риккетсий в ранку при кровососании клеща или при втирании риккетсий в кожу при его раздавливании.

Трансовариальная и трансфазовая передача риккетсий клещами потомству свидетельствует о том, что гамазовые клещи являются хранителями возбудителя В. р. Роль других эктопаразитов грызунов в передаче возбудителя не установлена.

A. sanguineus относится к гнездово-норовым паразитам, является поли-фагом и связан с широким кругом хозяев. Период кровососания у него длится от нескольких минут до 36 час., после чего клещ покидает хозяина и прячется в убежище. В силу этого размножение и развитие клещей зависит не только от наличия хозяина-прокормителя, но и от микроклимата убежища. Специфические особенности жизненного цикла клеща определяются постоянством (суточным и сезонным) пребывания хозяина в убежище и сезонностью смены микроклимата самого убежища. Цикл развития A. sanguineus длится 22—54 дня и состоит из непитающейся личиночной фазы и последующих кровососущих — двух нимфальных и одной половозрелой. Характерна индивидуальная долговечность клеща (до 1 года) при способности повторно питаться до 5— 7 раз и после каждого питания откладывать яйца. При пониженных температурах клещи могут голодать до 4 мес. В очагах заболевания людей обнаруживают клещей на стенах, полу и приборах отопления, а также в комнатном мусоре возле нор и в подпольных пространствах у нор.

Жизненный цикл риккетсий

Риккетсии размножаются при помощи бинарного деления. Исследователи считают, что их размножение во многом происходит благодаря получению ими макроэргических (то есть богатых энергией) соединений от клеток организма хозяина. Жизненный цикл данных видов бактерий включает наличие двух стадий — вегетативной или покоящейся. При вегетативной — бактерия, как правило, представлена формой палочки, делится бинарно и является подвижной. При покоящейся – это сферическая неподвижная клетка, обычно располагающаяся в клетке организма хозяина.

Известно, что размножение риккетсий (за некоторым исключением), наблюдается только при условии, что они находятся внутри живых клеток. Именно поэтому риккетсии, как вирусы, относят к таким внутриклеточным паразитам, способным к процессам роста, а также размножения лишь внутри клетки организма-хозяина. Эти бактерии могут паразитировать в клеточной цитоплазме и в ядре клетки хозяина. Rochalimaeaquintana (возбудитель траншейной лихорадки) является единственным видом, который способен к внеклеточному росту. Поэтому насекомые считаются первичными хозяевами, а также основными переносчиками в жизненном цикле практически всех видов риккетсий.

Рис. 6. Деление клетки.

Эпидемиология

Риккетсии, вызывающие К. р., в природе паразитируют в организме иксодовых, гамазовых и краснотелковых клещей и позвоночных животных-хозяев (источников возбудителей), где они хорошо адаптированы к соответствующим структурным образованиям макроорганизма. Паразитирование в клещах протекает бессимптомно с трансовариальной передачей возбудителя, что является важным фактором сохранения и распространения возбудителей К. р. в природе. В этом случае клещи становятся резервуаром возбудителей К. р. У большинства позвоночных животных К. р. протекают также бессимптомно и, по-видимому, сопровождаются длительным носительством.

Возбудители К. р. передаются различными видами клещей (см.), а С. burnetii может передаваться и другими путями (см. Ку-лихорадка). К. р. являются эндемичными зоонозами с природной очаговостью (см.), все они, кроме Ку-лихорадки, являются типичными трансмиссивными болезнями (см.). При Ку-лихорадке наряду с дикими животными существуют и другие источники возбудителей — домашние животные, в особенности крупный и мелкий рогатый скот. Заражение людей при этом чаще происходит от инфицированных домашних животных алиментарным или аэрогенным путем, и лишь в редких случаях заболеваемость связывается с заражением человека в природном очаге.

К. р. регистрируются обычно в эндемических очагах в виде спорадической заболеваемости, Ку-лихорадка — наиболее распространенная из всех К. р.

Патогенез и патологическая анатомия

Патогенез и патологическая анатомия В. р. изучены недостаточно. Исследованы лишь поражения кожи. В биопсированных элементах сыпи тип патоморфологических изменений сосудов аналогичен изменениям при сыпнотифозной экзантеме и протекает гл. обр. в виде пролиферативного периваскулита, иногда с образованием тромба. Гистологические изменения первичного аффекта характеризуются сходными сосудистыми изменениями, но с преобладанием поражений венозной и лимф. сети. Патоморфология экспериментального риккетсиоза изучена полнее. Поражения сосудистой сети здесь наиболее ярко выражены в головном мозге, в яичках и тканях мошонки. Основной тип поражений — пролиферативный с редкими деструктивными изменениями гл. обр. венозной капиллярной сети. В других органах изменения менее постоянны, однако р регионарных лимф, узлах и селезенке гиперпластические процессы выражены достаточно резко. Гиперпластические процессы в ретикулоэндотелиальной системе сопровождаются резко выраженными явлениями некробиоза с массовой гибелью клеток.

Симптомы и признаки риккетсиозов

Современная классификация риккетсиозов разделяет все виды данных заболеваний не только по источнику инфицирования и видам переносчиков, но и в зависимости от имеющихся некоторых общих симптомов. Все риккетсиозы человека делятся на три главные группы, которые достаточно разнообразны по симптоматике и главным признакам. Классификация риккетсиозов представлена группой болезней сыпного тифа (эпидемический сыпной тиф; болезнь Брилла, так называемый рецидив сыпного тифа, переносчиками которого являются вши; эпидемический сыпной тиф, с переносчиком в виде блох; лихорадка Цуцугамуши с переносчиком в виде клеща), группой пятнистых лихорадок (пятнистая лихорадка скалистых гор, средиземноморская или марсельская лихорадка, везикулёзный риккетсиоз, австралийский клещевой риккетсиоз, клещевой сыпной тиф Северной Азии) и так прочие риккетсиозы, к которым относят Ку-лихорадку с переносчиком в виде клеща.

Рассмотрим некоторые наиболее часто регистрирующиеся заболевания подробнее:

— Эпидемический сыпной тиф. Возбудителем данного вида риккетсиоза является риккетсия Провацека, передающаяся человеку посредством укусов платяными и головными вшами. В основе клинических проявлений лежит развитие лихорадки, слабость, головные боли, гиперемия лица и склер, возникновение розеолёзно-петехиальной сыпи на пятые сутки заболевания. Иногда болезнь протекает с осложнениями в виде менингитов, энцефалитов. Как правило, полное выздоровление организма наступает к третьей неделе. Характерно формирование пожизненного иммунитета.

— Эпидемический или блошиный сыпной тиф. При данном виде сыпного тифа возбудителем инфекции выступают схожие с риккетсиями Провацека Риккетсии Музера. Это типичный зооноз, в процессе распространения которого важную роль играет процесс заражения алиментарным путём, а также контактным. Данная инфекция очень похожа на обычный сыпной тиф, но чаще всего протекает значительно легче. Высыпания также розеолёзного характера с постепенным переходом в папулы, сохраняются на теле человека до десяти дней. Характерен также длительный подъём температуры тела, боли в суставах. Редко развиваются всевозможные осложнения, характеризуется благоприятным исходом.

— Лихорадка Цуцугамуши. Болезнью можно заразиться при укусе клещом, в теле которого паразитирует одноимённый возбудитель. Главным клиническим симптомом считается формирование в области укуса первичного аффекта с лихорадкой, лимфаденитом. Также примерно к пятому дню заболевания по телу распространяется пятнистая сыпь. В зависимости от возникающей тяжести течения болезнь может проявляться такими осложнениями, как плеврит, перикардит, перитонит.

— Марсельская лихорадка. Также характерно формирование первичного аффекта, развитие лимфаденита, высыпаний по телу, сопровождаемое высокой температурой. Однако в отличие от иных риккетсиозов марсельская лихорадка характеризуется формированием сыпи уже на 2 сутки болезни, с постепенным образованием пятен и папул в виде прыщей, которая способна оставлять после себя постепенно исчезающую пигментацию. Однако иногда наблюдаются и атипичные формы данной инфекции с отсутствием сыпи, без формирования аффекта.

— Клещевой сыпной тиф либо просто клещевой риккетсиоз в соответствии со своим названием подразумевает передачу возбудителя человеку только через укус клеща. Болезнь тоже характеризуется высокой температурой, образованием первичного аффекта, проявлением высыпаний на примерно 2-3 сутки, характеризующихся полиморфностью, с нередко присоединяющимся геморрагическим компонентом.

— Осповидный риккетсиоз. Его характерными признаками считаются высокая лихорадка, типичная везикулезная с папулезным компонентом сыпь и увеличение регионарных лимфоузлов. Как правило, каких-либо осложнений с поражением внутренних органов при данном виде риккетсиоза, который ещё также называют как везикулёзный риккетсиоз, не наблюдается. Везикулёзный риккетсиоз характеризуется образование нежного рубчика после отпадения корочек, которые формируются на месте пузырьков, отчего он имеет некоторое сходство с таким заболеванием, как оспа.

Все риккетсиозы человека могут протекать в лёгкой, средней и тяжёлой форме, что и обуславливает нередко формирование различных осложнений. Также иногда встречаются формы с атипичным течением, что практически всегда затрудняет процесс их диагностирования.

Лечение риккетсиоза

Если риккетсиоз протекает в лёгкой форме, а также не нуждается проведения массивной дезинтоксикационной терапии, в случае своевременного её выявления возможно лечение риккетсиозов дома. При тяжёлом варианте инфекции, при развитии любых осложнений и в случае достаточно запоздалого выставления верного диагноза, риккетсиоз лучше лечить в условиях стационара.

Важно обеспечить полноценное питание больному с достаточным процентным содержанием белка. В случае длительной лихорадки и наблюдающейся слабости, пациенту рекомендовано обязательно назначать внутривенные капельные растворы электролитов для улучшения состояния пациента

Назначение гормональных препаратов оправдано при тяжёлом варианте болезни и ухудшении самочувствия больного. В случае возникновения инфекционно-токсического шока рекомендовано проведение интенсивной терапии в отделении реанимации.

Препараты, относящиеся к специфическим в отношении данного возбудителя — антибиотики

Однако важно начинать их применение как можно раньше, а лучше всего при самых первых признаках формирования сыпи. К препаратам выбора относят Доксициклин в дозировке по 100 максимально 200 грамм один раз в сутки либо Тетрациклин, разделённый на четыре приёма в течение дня в общей дозе от 1,2 до 2 грамм

Нередко назначают препарат Хлорамфеникол из расчёта дозировки на 1 кг веса больного в 50 мг. Приём этих препаратов рекомендуется продолжать до тех пор, пока не нормализуется температурная реакция организма на период как минимум 2 дня. В случае тяжёлого состояния больного и невозможности принимать эти препараты в таблетированной форме рекомендовано их введение внутривенно совместно к глюкокортикостероидами в массивных дозах на протяжении минимум трёх суток.

Также в зависимости от выявляемых в организме нарушений различных систем организма назначают соответствующие препараты, к примеру, сердечно-сосудистые, препараты улучшающие реологические свойства крови.

В случае своевременно установленного диагноза и назначения соответствующей терапии обычно следует полное выздоровление пациента. Следует помнить, что после выздоровления человек приобретает стойкий иммунный ответ в отношении риккетсиоза.

Диагноз

Диагноз при большинстве К. р. основывается на особенностях клиники: наличии характерной сыпи, первичного аффекта, регионарного лимфаденита, а также на динамике специфических антител в сыворотке крови больных

При пятнистой лихорадке Скалистых гор и Ку-лихорадке, при которых отсутствует первичный аффект, регионарный лимфаденит, а при Ку-лихорадке даже сыпь, в установлении диагноза наиболее важное значение придается специфическим серол, тестам, к числу которых относятся РСК (см. Реакция связывания комплемента) и реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации — РНГА (см

Гемагглютинация). Не теряет своего значения и реакция Вейля — Феликса, когда в качестве диагностикума применяется антиген-но близкий к риккетсиям микроорганизм — протей (Proteus vulgaris), в частности штаммы ОХ19, ОХ2 и ОХк (см. Вейля — Феликса реакция). При пятнистой лихорадке Скалистых гор она положительна в высоких титрах с протеем ОХ19 и в умеренных титрах с ОХ2. С протеем ОХк реакция Вейля — Феликса бывает положительной, причем в высоких титрах, только при цуцугамуши. При Ку-лихорадке она всегда отрицательна. Эта реакция неспецифична, и положительные показатели ее позволяют судить лишь о наличии риккетсиозной инфекции; детальная дифференциация проводится с помощью РСК и реакции непрямой (пассивной) гемагглютинации (РНГА).

Клещевой риккетсиоз

Подробности
Создано 25.06.2019 15:50

Клещевой риккетсиоз (КР) – это острое природноочаговое облигатно-трансмиссивное заболевание, характеризующееся лихорадочным состоянием, первичным аффектом, увеличением региональных лимфатических узлов, розеолезно-папулезной сыпью. Возбудитель инфекции Rickettsia sibirica – передается человеку в результате присасывания естественно зараженных иксодовых клещей различных видов.

Клещевой риккетсиоз распространён в местах обитания этих насекомых. Большинство риккетсиозов являются зоонозными заболеваниями. Промежуточным резервуаром инфекции считаются дикие и домашние животные, грызуны. Переносчиками риккетсиоза являются различные виды клещей. Так как эти насекомые размножаются в летнее время (май-сентябрь), в этот период заболеваемость резко возрастает. Чаще всего инфекция поражает людей, работающих на улице (дачи, огороды, пастбища) и контактирующих с животными.

Клинические проявления. Длительность инкубационного периода в среднем составляет от 3 до 7 дней. Часто проникновение клещей в кожу остаётся незамеченным в начале заболевания. Иногда отмечается заметная инфильтрация и регионарный лимфаденит. Первичный аффект характеризуется уплотнением, в центре которого отмечается некроз кожи (коричневый цвет), а по периферии – гиперемия (красный венчик). Пациент жалуется на ломоту в теле, повышение температуры до 39 градусов, боли в мышцах, общую слабость. Лихорадочный период составляет около 1-2 недель. Помимо симптомов интоксикации, вначале заболевания появляются высыпания. Сначала сыпь возникает на конечностях, позже распространяется на туловище.

Профилактика клещевого риккетсиоза Неспецифическая профилактика включает борьбу с насекомыми и грызунами, а также соблюдение правил личной гигиены. Если клещ уже внедрился в кожный покров, но симптомы инфекции не развились, выполняется экстренная медикаментозная профилактика. Применяют антибиотики. Антибиотикопрофилактику необходимо начинать в максимально ранний срок, прошедший с момента присасывания клеща. Экстренная антибиотикопрофилактика КР осуществляется строго индивидуально по назначению врача по эпидемическим показаниям с учетом результатов лабораторных исследований.

Неспецифическая профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами, включает следующие мероприятия:

  • противоклещевые мероприятия в природных очагах;
  • меры индивидуальной противоклещевой защиты; гигиеническое воспитание населения.

Противоклещевые мероприятия включают санитарно-экологическое преобразование окружающей среды; дератизационные мероприятия; обработки акарицидными средствами природных и антропургических очагов. Мероприятия по уничтожению клещей проводятся в соответствии с общими требованиями к проведению дезинсекционных мероприятий. Акарицидами обрабатываются наиболее посещаемые населением участки территории: места массового отдыха, территории загородных предприятий общественного питания, кладбища, садовые участки, детские образовательные организации, базы отдыха; места хозяйственной деятельности (места прокладки средств коммуникации, газо- и нефтепроводов, электрических сетей).

Профилактика риккетсиоза

Профилактика риккетсиозов включает в себя целый комплекс мероприятий, к которым относится не только индивидуальная защита человека, но также зооветеринарные методы, и агротехнические. Важным этапом является соблюдение самим человеком индивидуальных мер защиты от различных грызунов, от клещей, а также соблюдение основных правил личной гигиены и санитарных норм в местах проживания для предотвращения заражения пидикулёзом. В случае нахождения человека в местах эпидемически опасных по клещам нужно защищать себя при помощи специальной одежды либо стараться использовать вещи, плотно прилегающие к телу и защищающие от укусов. Часто используют комбинезоны, пропитанные специальными химическими растворами, репеллентами от клещей, сетками Павловского. Очень важным моментом самозащиты является внимательный осмотр кожного покрова человека после возвращения с улицы, из леса на предмет обнаружения кровососущих членистоногих. В случае их выявления рекомендовано либо обратиться за медицинской помощью для их правильного удаления, либо изъять их самостоятельно, обработав место укуса медицинским спиртом или йодом. Снятого клеща в обязательном порядке нужно отвезти в санитарно-эпидемиологическую службу для исследования. Своевременное назначение профилактического лечения в виде приёма Доксициклина или Азитромицина поможет снизить риск заражения и развития осложнений.

Важно всегда проводить борьбу с грызунами в случае из выявления, тщательно защищать продукты питания, воду от возможного загрязнения их отходами. Мясные и молочные продукты, которые также способны стать причиной заражения некоторыми видами риккетсиозов, надо всегда хорошо термически обрабатывать

При выявлении больного с подозрением на заражение каким-либо видом риккетсиоза нужно первоначально его изолировать, установить контактных лиц и обязательно провести санитарную обработку в месте его проживания.

Вакцины, которые можно было бы применять в качестве экстренного либо профилактического средства защиты от риккетсиозов в настоящее время ещё пока не разработаны. Лишь для защиты населения от Ку-лихорадки создана специфическая вакцина из риккетсий Бернета, которую можно применять, дабы создать иммунную защиту у населения в очагах её распространения. Важным этапом считается активное проведение санитарно-эпидемиологических работ, лекций, ознакомительных бесед среди населения эпидемически опасных районов, для ознакомления с основными правилами профилактиками заражения, видами заболеваний, возникающими симптомами и мерами защиты.

Риккетсиоз — какой врач поможет? При малейшем подозрении на заражение риккетсиозом следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

Клещевой риккетсиоз

Клещевой риккетсиоз принадлежит к заболеваниям инфекционного характера, как правило, с доброкачественным течением и характеризуется образованием первичного аффекта, типичными кожными высыпаниями и лихорадочным синдромом. В качестве основного резервуара данного вида инфекции выступают грызуны, такие как полевые мыши, суслики, хомяки, таким образом, болезнь принадлежит к группе зоонозные риккетсиозы. Человек способен заразиться только посредством укусов клещей. Следует отметить, что при заражении клещи передают возбудителя вплоть до четвёртого поколения. Наиболее часто болезнь регистрируется в весеннее время, а также летом.

По клинике проявление заболевания наступает примерно на третий-пятый день после укуса в виде образования на коже человека, так называемого первичного аффекта, сопровождаемое симптоматикой лимфаденита. Достаточно редко, но до наступления первых проявлений возможно возникновение таких продромальных симптомов, как слабость, вялость. Первичный аффект представляет собой болезненный при пальпации достаточно плотный инфильтрат, формирующийся на открытых участках тела, как правило, в области укуса клеща. Вокруг него отмечается участок гиперемии, поверхность покрыта корочкой коричневого цвета. Вместе с образованием аффекта повышается температура тела, начинают беспокоить головные боли, озноб. Одновременно на пике температурной реакции примерно на 3 день по всему телу распространяется сыпь розеолёзного характера, которая характеризуется полиморфизмом, однако, чаще всё же наблюдается сгруппировывание сыпи в области суставов, на туловище человека. Достаточно редко, но всё же возможно присоединение геморрагического компонента к сыпи. Лихорадка обычно беспокоит достаточно долго, чаще от 5 до 10 дней.

Одновременно обычно регистрируют такие симптомы, как брадикардия, снижение артериального давления. Отмечается некоторое увеличение в размерах селезёнки, а также печени. Также при осмотре отмечается некоторая гиперемия в области ротоглотки с нередко возникающей энантемой, одутловатость лица и его гиперемия.

Обычно болезнь постепенно начинает регрессировать через 1-2 недели после своего первого проявления. Нередко встречается и атипичное её течение с отсутствием каких-либо высыпаний. Летальность при данном виде инфекции регистрируется очень редко, как правило, наблюдается благоприятный исход даже при заражении маленьких детей, что, однако, встречается крайне редко.

Клиническая картина

Рис. 2. Первичный аффект при везикулезном риккетсиозе (указано стрелкой).

В. р. характеризуется рядом симптомов, позволяющих в типичных случаях легко дифференцировать его от заболеваний, сопровождающихся сыпью, в т. ч. и от других риккетсиозов (см.). Продолжительность инкубационного периода достоверно не установлена, но, по-видимому, составляет 1 — 2 нед. У В. М. Жданова при самозаражении заболевание развилось через 11 дней после подкожного (1 мл) и внутрикожной (0,1 мл) введения крови больной, взятой на 5-й день болезни. Наиболее ранним признаком болезни является первичное поражение кожи (первичный аффект — рис. 2) на месте внедрения возбудителя инфекции, нередко принимаемое за фурункул, к-рое обнаруживается у подавляющего большинства больных. Развитие его начинается с небольшого уплотненного эритематозного пятна, типа розеолы-папулы. Вскоре в центре папулы образуется пузырек, а затем язвочка, покрывающаяся струпом. Вокруг струпа отмечается зона слабоинфильтрированной гиперемированной кожи.

Первичный аффект нередко достигает 1—2 см в диаметре, безболезнен и наиболее выражен ко времени появления общих симптомов. Через 3—3,5 нед. струп отпадает, оставляя после себя мягкий рубчик. Регионарные лимф, узлы, связанные с первичным аффектом, умеренно увеличиваются. Наблюдается лимфангит. Через 3—10 дней после возникновения местных явлений появляются и общие симптомы — озноб, лихорадка, головная боль, миалгии, иногда светобоязнь. Температура на 2—3-й день ее появления достигает 38—40° и к 5—7-му дню (с колебаниями от 3 до 11 дней) снижается литически. На 2—3-й день лихорадки на различных частях тела в беспорядке появляется обычно необильная сыпь макулезно-папулезного характера в виде крупных возвышающихся незудящих пятен, нередко до 1 см и более величиной. Высыпание очень часто наблюдается на лице, очень редко— на ладонях и отсутствует на подошвах. Через 1—2 дня в центре большинства папул появляется везикула с мутноватым серозным содержимым. Иногда везикулы могут достигать значительной величины и напоминать сыпь при ветряной оспе. Еще через 3—4 дня пузырьки подсыхают и покрываются темной корочкой, к-рая затем отпадает. Папулы постепенно уплощаются, бледнеют и, наконец, окончательно исчезают. Высыпание обычно длится несколько дней, вследствие чего наряду с истинным наблюдается и ложный полиморфизм сыпи. Как правило, сыпь «переживает» температуру. У многих больных высыпание сопровождается появлением энантемы на мягком небе или язычке в виде темно-красных одиночных пятен. Больные жалуются на головную боль, бессонницу, отмечаются адинамия, радикулоневриты и нейромиозиты. Пульс соответствует температуре. Отмечаются обложенный язык и склонность к запорам. Печень и селезенка обычно не увеличиваются. В моче иногда наблюдается преходящая альбуминурия. Картина крови характеризуется выраженной лейкопенией (2000— 3500), умеренно!! нейтропенией с палочкоядерным сдвигом влево, относительным лимфомоноцитозом при снижении или полном отсутствии эозинофилов. РОЭ слегка ускорена. Количество тромбоцитов заметно снижено.

Клещевой риккетсиоз лечение инфекции

Так как заболевание относится к бактериальным инфекциям, для лечения необходимо применение антибиотиков. С этой целью используют препараты «Тетрациклин» и «Левомицетин», а также их аналоги. При тяжёлом течении заболевания следует госпитализировать пациента в инфекционный стационар. С целью детоксикации внутривенно вводят раствор 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой. При брадикардии необходимо использовать вазопрессорные препараты. К ним относят медикаменты «Атропин», «Кофеин». Также проводится симптоматическая терапия – жаропонижающие, антигистаминные средства. Клещи извлекаются с помощью пинцета. При развитии осложнений проводится специфическое лечение.

Развитие симптомов после заражения

Если после укуса клеща и при заражении не обратиться ко врачу, то через 3-7 дней у человека начнут развиваться симптомы: появляется головная боль, резкая слабость, повышается температура тела. В месте укуса образовывается инфильтрат — кожистое уплотнение бурого или коричневого цвета. Характерный признак клещевого риккетсиоза — это появление на коже розовой сыпи в виде возвышенных пятен. Но ко врачу необходимо обратиться уже при появлении общего недомогания: при своевременно начатом лечении можно облегчить течение заболевания и избежать возможных осложнений.

У людей, проживающих на территории, где обитают эти членистоногие и неоднократно подвергавшихся их укусам, постепенно вырабатывается иммунитет на клещевой риккетсиоз. Поэтому клещи особенно опасны для детей и людей, которые впервые оказались на данной территории.

Добавить комментарий